Neubewertung von Krankenversicherungsansprüchen
Wir haben alle die Geschichten von der Klage in der Notaufnahme gehört, die 10.000 US-Dollar für einen gebrochenen Daumen kostete, oder von der Person, die wegen der riesigen Rechnung Insolvenz anmelden musste, während sie ein Netzwerk außerhalb ihres HMO nutzte. . Diese Geschichten haben zu Diskussionen darüber geführt, was mit dem Gesundheitssystem unseres Landes geschehen sollte. Die Wahrheit ist, dass diese Geschichten häufiger passieren, als den meisten Menschen bewusst ist, und viele haben falsche Vorstellungen darüber, wie sie passieren. Aus diesem Grund ist das richtige Abrechnungsnetzwerk von entscheidender Bedeutung, um die besten, vorab festgelegten Tarife nutzen zu können.
Werfen wir einen Blick auf einige Szenarien, in denen eine Person mit einer hohen Arztrechnung konfrontiert wird und die andere Person abgesichert ist. Angenommen, zwei Personen kommen mit derselben Verletzung in eine Notaufnahme, einer mit ausreichender Krankenversicherung und der andere ohne. Die Notaufnahme weiß sofort, dass jedem Patienten eine andere Rechnung gestellt wird. Die Person mit dem richtigen Netzwerkabrechnungsplan kann ein landesweites Netzwerk nutzen, das vorab festgelegte Preise für die meisten medizinischen Erkrankungen ermöglicht, die Sie nennen können. Der andere wird der Entscheidung der Notaufnahme ausgeliefert sein. Je nach Gesundheitszustand kann die Differenz zwischen den gezahlten Beträgen mehrere Zehntausend Dollar betragen. Der Haken daran ist, dass Sie zum Erhalt dieser vorab festgelegten Abrechnung Zugriff auf das teilnehmende Abrechnungsnetzwerk haben müssen.
Wenn Sie sich die Funktionsweise dieser Abrechnungsnetzwerke genauer ansehen, wird deutlich, wo Sie besonders in kleineren Netzwerken gefährdet sein können. Niemand weiß das besser als Selbstständige und diejenigen, die nicht durch Arbeit versichert sind. Wenn eine Einzelperson an der Börse (Healthcare.gov) eine Krankenversicherung abschließt, sind die einzigen in Texas verfügbaren Netzwerkoptionen HMOs oder eingeschränkte Netzwerke. Diese Netzwerke werden so gebildet, dass sich die Versicherungsgesellschaft und die medizinische Einrichtung die Verluste teilen, in der Hoffnung, eine überschüssige Anzahl von Patienten anzuziehen, um die Ansprüche zu kompensieren. Sogar diese kleineren Arten von HMO-Netzwerken können große Lücken in ihren Abrechnungsnetzwerken aufweisen. Wenn sich beispielsweise eine Person innerhalb ihres HMO-Netzwerks einer Operation unterzieht, kann es sein, dass sie beim Erhalt der endgültigen Rechnung dennoch eine böse Überraschung erlebt. Obwohl ihr Chirurg wahrscheinlich versichert ist, könnten der für die Operation gemietete Anästhesist und die chirurgischen Instrumente außerhalb des HMO-Abrechnungsnetzwerks fallen, was dazu führen würde, dass der Patient Tausende von Dollar zahlen muss. Sie haben es erraten, keine Warnung, sondern nur eine Rechnung, die die Krankenkasse nicht lange nach der Operation übernehmen wird.
Die einzige Möglichkeit, eine kleine Preisfalle im HMO-Netzwerk zu vermeiden, besteht darin, die Vorteile viel größerer Abrechnungsnetzwerke zu nutzen und so ungedeckte Fallstricke zu vermeiden. Diese großen Netzwerke oder Anbieter können Hunderttausende teilnehmende Ärzte und medizinische Einrichtungen von Küste zu Küste haben. Bei vielen dieser nationalen Netzwerke muss der bevorzugte Rabatt die primäre Abrechnungsmethode sein, um die finanziellen Interessen des Patienten vor der Gefahr einer Überpreisung zu schützen. Tatsächlich sind diese vorab festgelegten Preismodule so spezifisch, dass einige Versicherungsunternehmen ihren Versicherungsschutz so gestalten, dass er die bevorzugte Abrechnung widerspiegelt, wodurch die Selbstbeteiligungskosten auf Tausende von Dollar begrenzt werden. Wer diesen Dienst nutzt, kann sich darauf verlassen, dass seine Interessen durch das richtige Abrechnungsnetzwerk mit unbegrenzten Netzwerken im ganzen Land geschützt werden.
Während diese Giganten der Abrechnungsnetzwerke im heutigen ACA-Krankenversicherungsumfeld schwer zu finden sind, gibt es sie im ganzen Land, einschließlich Texas. Tatsächlich habe ich allein in den letzten Monaten Dutzenden und Aberdutzenden Kunden dabei geholfen, diese unbegrenzten Netzwerke zu weitaus günstigeren Prämien als bei ACA-Policen zu nutzen. Bei der Auswahl der richtigen Krankenversicherung für Ihre Familie ist es wichtig, die Abrechnungspläne des Netzwerks zu berücksichtigen, insbesondere für diejenigen, die keinen Anspruch auf einen Zuschuss haben (Bundeseinkommensgutschrift für vermögende Personen). Um Ihre finanziellen Interessen zu schützen, ist es äußerst wichtig, mit einem Krankenversicherer zu sprechen, der uneingeschränkten Zugriff auf diese Abrechnungsnetzwerke hat.
Source by Cal J Burgess